Si vols seguir les novetats de aquet blog, escriu la direccio del teu correu

dimecres, 1 de maig de 2013

VERITATS I MENTIDES

Sobre el parkinson > varios.jpgMENTIRES

Es una malaltia contagiosa i hereditària. És evident que no es tracta d'una malaltia contagiosa i tampoc s'han documentat importants casos generalitzats de transmissió de la malaltia d'una generació a una altra; tan sols un 10-15% dels pacients tenen algun familiar amb la malaltia, incloent als parents propers i llunyans.

És una malaltia pròpia de les persones majors. S'han documentat casos de malaltia de *Parkinson en joves amb menys de 20 anys. Apareix amb més freqüència en el rang d'edat que va dels 40 als 70 anys.


Apareix més en homes i en certes races. La malaltia no fa distincions entre sexes ni races.


La malaltia de Parkinson produeix demència i envelliment prematur, i deteriora la intel·ligència dels pacients. El malalt té més dificultats per a fer determinats moviments i per a expressar-se, la qual cosa porta al freqüent error d'associar aquesta lentitud de resposta a processos demencials.


Els malalts tenen problemes auditius.
No són més durs d'oïda, sinó que són més lents per a respondre a una pregunta.


Fumar protegeix de la malaltia. Les evidències en aquest

 sentit no són concloents, per la qual cosa no es planteja com una opció vàlida.

Els tremolors són el primer signe d'alarma que animen al pacient/familiars a acudir al metge. Encara que el símptoma més popular de la malaltia és el tremolor, el més habitual és que es consulte inicialment al metge per la gran lentitud amb la qual es realitzen les tasques quotidianes.


El tremolor de mans és invariable en la seua intensitat. El tremolor que característicament s'associa amb la malaltia de Parkinson és més evident en repòs, disminuint quan es realitzen moviments voluntaris.


Tot tremolor és signe de malaltia de Parkinson.
Hi ha moltes malalties similars a la malaltia de Parkinson i que es manifesten amb símptomes semblants, però no són la malaltia de Parkinson.


És una malaltia neurològica menor. És la segona malaltia neurodegenerativa, amb major prevalença en el nostre país. Segons la EPDA, afecta a més de 6.3 milions de persones a tot el món.


És una malaltia que no limita la realització de tasques quotidianes. Les persones que pateixen la forma moderada o severa de la malaltia, més del 80%25 dels casos, es veuen incapacitades parcial i temporalment per a desenvolupar tasques quotidianes i, molt més, per a poder desenvolupar una vida laboral i social normal.


L'únic símptoma incapacitante són els moviments involuntaris de la mà. El quadre simptomàtic que presenta el malalt és realment florit: des d'alteracions motores i fatiga, passant per problemes d'ansietat i depressió, fins a arribar a la deterioració de la capacitat verbal.



El pronòstic de la malaltia és greu i mortal. Fins a fa 25 anys es considerava com una de les malalties degeneratives del sistema nerviós central de pitjor pronòstic, però la recent revolució farmacològica que s'ha produït en aquest camp ha variat aquesta concepció.

No hi ha un tractament farmacològic realment útil. Si bé és cert que encara no existeix un tractament farmacològic definitiu que guarisca la malaltia, la teràpia actual redueix al màxim els símptomes de la malaltia i augmenta el temps en el qual el pacient exerceix una activitat normal, millorant la seua qualitat de vida.

 
La monoterapia amb levodopa és l'única realment eficaç per a fer front als símptomes d'aquesta malaltia. Encara que ha sigut el fàrmac estàndard i de referència dels últims anys en el tractament de la malaltia, la seua limitada eficàcia en el temps i els freqüents i greus efectes adversos que es deriven del seu ús perllongat ha contribuït al desenvolupament de nous fàrmacs que, combinats amb levodopa, aconsegueixen elevar els seus beneficis clínics i reduir els seus efectes adversos.


Només és vàlid el tractament farmacològic. Per a fer un correcte maneig clínic de la malaltia, es recomana conjuminar una correcta teràpia mèdica, fisioteràpia, logopèdia, teràpia ocupacional i atenció psicològica. El tractament quirúrgic pot ser útil en pacients molt bé seleccionats.


Ningú pot ajudar-me.
A part del major coneixement dels metges sobre com abordar aquesta malaltia, el pacient i la seua família compten amb el respatler de les associacions de Parkinson, que estan repartides per tot el país i que cada dia compten amb més afiliats. Aquestes associacions duen a terme tasques informatives, orientatives i educatives que són de gran utilitat per al pacient i la seua família.

VERITATS


No hi ha cura. Encara no s'ha trobat un tractament mèdic o quirúrgic que pose fi a aquesta malaltia.

No es coneixen, amb exactitud, els factors etiológicos i desencadenants d'aquesta malaltia
.
No obstant açò, recents estudis apunten que determinats virus, dissolvents i pesticides poden induir l'aparició de la malaltia.


Una dieta adequada pot millorar l'estat del pacient.
S'ha observat que pot ser especialment satisfactori en aquests pacients l'establiment d'una dieta d'acord amb les seues necessitats. Així, una dieta de redistribució proteïca acumulant la major part de les proteïnes en el sopar, o la ingesta de molt líquid, pot millorar la simptomatologia del pacient.


La depressió és freqüent en aquests pacients.
La depressió és el trastorn mental que apareix més freqüentment associat a la malaltia de Parkinson. Es calcula que entre un 30-50% dels pacients amb EP poden patir alguna forma de depressió durant el curs de la seua malaltia.


Alguns pacients ballen millor que caminen
. Molts pacients milloren la seua capacitat motriu en escoltar músiques rítmiques.


En pocs minuts, un pacient pot passar d'un estat de acinesia a poder realitzar tot tipus de moviments. Les fluctuacions motores brusques són freqüents, i s'aguditzen amb el consum de certs medicaments.


La falta de compliment del tractament farmacològic és la principal causa de fracàs terapèutic. Com en totes les malalties, el fàrmac més ineficaç és el que no es pren. La cronicitat d'aquesta malaltia fa que els pacients hagen de complir amb el tractament durant anys, la qual cosa dificulta l'adherència. També la freqüent aparició d'efectes secundaris associats a alguns fàrmacs és una causa fonamental d'abandó de la teràpia.



El tractament clàssic s'associa amb efectes adversos que, a voltes, són més incapacitantes que la pròpia malaltia. S'estima que un 50-65% dels pacients amb Parkinson experimenten una pèrdua progressiva del benefici derivat de la levodopa al cap d'uns 5 anys de tractament. Inicialment, aquest fenomen adopta la forma de deterioració de la resposta de final de dosi, caracteritzat per l'escurçament de la durada d'acció del fàrmac i per l'aparició precoç dels símptomes parkinsonianos. Aquesta complicació progressa en el transcurs del temps i culmina en fluctuacions sobtades, impredictibles. Aquestes fluctuacions en la resposta motora es fan cada vegada més freqüents i difícils de tractar a causa del seu inici ràpid i imprevisible. Els pacients, especialment aquells amb inici primerenc de la malaltia, poden experimentar una síndrome de levodopa crònic, que cursa amb discinesias induïdes per levodopa.

Cap comentari:

Publica un comentari a l'entrada

Jornada "Cirugia en la Enfermedad del Parkinson"